| 李胜龙 和 王娟8 的对话记录 |
| 以下所有回复仅为建议，仅供参考，不能作为最终诊断，不能代替医生面对面的诊疗。 |
| 王娟8 |
| 发表于 2008-07-12 16:51:00 |
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求医
本人患便秘已有两年多，仍未看好，今天特来求助于您，希望能得到您的帮助和建议，若能帮助治愈，我将重重酬谢。
06年3月中旬突发便秘，开始肚子不痛，第四天吃麻仁丸肠蠕动时，下腹部和左下腹部阵痛难仍，大便还是拉不出，直到第七天吃硫酸镁溶液，疼了好久才拉出稀大便，之后还是便秘。
先看西医效果不好（吃药肚子痛），后来看中医，吃了两年中药，服药时能拉大便，肚子也不痛，但一停药仍然不拉大便。
两个多月前发现早晨喝一大杯比较咸的盐水，上午就能拉出大便，现在停了中药，每天依靠喝盐水。但喝盐水后下腹仍有阵痛，能忍受，感觉大便通过疼痛部位后就不痛了，有时大便后小腹一直阴痛，一般在吃晚饭后就好了。（不知能不能长期喝盐水）
一开始的钡灌肠和无痛肠镜（上海仁济医院）诊断为肠痉挛。但我觉得不吃药时肚子不痛，只有在吃药后肚子蠕动时才疼痛，这与一般的肠痉挛不相同。
看西医时吃的药主要有得舒特、尼为孚、泽马可、加斯清等。
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| 李胜龙 |
| 发表于 2008-07-16 08:41:00 |
2# |
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答复 王娟
王娟同志您好：
您的病史敬悉。
便秘从现代医学角度来看，它不是一种具体的疾病，而是多种疾病的一个症状。便秘在程度上有轻有重，在时间上可以是暂时的，也可以是长久的。由于引起便秘的原因很多，也很复杂，因此，一旦发生便秘，尤其是比较严重的，持续时间较常的便秘，这样应及时到医院检查，查找引起便秘的原因，以免延误原发病的诊治，切勿滥用泻药。
便秘可区分为急性与慢性两类。急性便秘由肠梗阻、肠麻痹、急性腹膜炎、脑血管意外等急性疾病引起；慢性便秘病因较复杂，一般可无明显症状。按发病部位分类，可分为两种：①结肠性便秘。由于结肠内、外的机械性梗阻引起的便秘称之为机械性便秘。由于结肠蠕动功能减弱或丧失引起的便秘称之为无力性便秘。由于肠平滑肌痉挛引起的便秘称之为痉挛性便秘。②直肠性便秘。由于直肠粘膜感受器敏感性减弱导致粪块在直肠堆积。见于直肠癌、肛周疾病等。习惯性便秘多见于中老年和经产妇女。
您还可以复查以下检查来找出确切病因：1、腹部平片。2、肛门指诊。3、直肠镜检查。4、结肠镜检查。5、钡灌肠检查。6、胃肠钡餐检查。
一般便秘的原则性治疗有：
1、一般治疗：多吃蔬菜、水果、玉米、大豆等食物，增加膳食纤维摄取量，养成定时排便习惯，加强锻炼。
2、积极治疗原发疾病，如肛周疾病等。
3、药物治疗：交替使用各种泻药，并避免用强烈的泻药。酌情使用容积泻剂、润滑性泻剂(如石蜡油)、高渗性泻剂(乳果糖、山梨醇等)、刺激性泻剂(蓖麻油、蒽醌类药物)。
最后祝您早日康复，一切顺利！
南方医院肛肠外科 鲍铭 代答
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