《痔的精准化、规范化、微创化治疗》发布说明------广东省医师协会中西医肛肠医师分会拟隆重推荐推广方案为什么要制定这个方案,目前肛肠科存在一些什么问题?1、肛肠疾病是临床常见病、多发病,顶级三甲医院在做,乡镇卫生院、县医院这些一二级医院也在做;正规培训、学习过的博士、硕士毕业研究生在做,师带徒的甚至民间祖传“秘方”医生也在做;中医的肛肠科在做,西医的普外科、胃肠外科也在做,近年来消化内科也兴起一股在内镜下做的热潮,同时还有众多民营医院打着各种“微创”诱人的广告在做。目前对于以痔疮为代表的常见肛肠疾病治疗可以说是乱象丛生、问题多多,对这些常见肛肠疾病的精准化、规范化、微创化诊疗已经是迫在眉睫!2、痔治疗原则是我们选择痔治疗方法的重要指导思想和准则,应尽量去遵循,可以使患者最大的获利并取得满意的效果。每种治疗方法都有它的适应症,适应症把握得越好,痛苦就越小、并发症后遗症就越少、病人满意度越高,比如内痔频繁出血但还没有脱出的一期内痔患者,尤其已经导致贫血者,其最佳治疗方法应该是选择安全性好、可随治随走的硬化剂注射,但由于各种各样的原因往往更多的医生选择了手术方案,从而引发可能出现的并发症和后遗症,给病人带来新的痛苦。3、具有革命性进展的痔微创技术PPH从2000年7月国内开展以来一直争议不断,近年来还有愈演愈烈之势。关于PPH本人曾在2002至2007年连续发表过14篇论文,对PPH的适应症、操作技巧、并发症预防与处理,包括对PPH规范都进行了探讨,我院3000余例PPH无一例狭窄也已经证实了该技术的可行性和科学性!出现争议不是技术本身的问题而是由于缺乏精准化、规范化的操作带来的。未来已来!改变这种现状的时机已经到来!随着社会的发展和人们健康观念的转变,微创治疗是所有疾病治疗的方向和趋势,尤其对于痔这种常见良性疾病更倾向于采用创伤小、疼痛轻、出血少、恢复快及对工作和生活影响小的方式方法。门诊治疗为主的处理方式,越来越受到患者的欢迎,也是适应目前医改、医保方向的好方法、好措施。近半个世纪以来肛肠前辈们对此进行了持续的探索,取得了可喜的进展,从五十年代初开始,先后研发了新6号枯痔液、消痔灵、芍倍注射液、矾藤痔等中药硬化剂,拓展了西药硬化剂聚多卡醇注射液、聚桂醇注射液在内痔注射治疗的应用,使硬化注射治疗成为了临床较广泛开展的痔病治疗技术,具有疼痛轻、副作用少、可随治随走,与其他治疗方法联用提升治疗效果等优点。套扎技术的材料也从普通的丝线、胶圈到弹力线,操作从人工手动转换成了自动套扎。套扎治疗灵活、方便、快捷,适应症广,既可以单独使用(只套不切:创伤小、痛苦轻、康复快);也可以套切结合(套扎上提脱垂肛垫效果很明显,能减少肛门皮肤切除量,减少创伤)。进入二十一世纪,吻合器技术(PPH、TST)用于重度脱出性痔后,使不同类型的痔有了不同的个体化的微创治疗方案,在严格适应症(内痔为主的脱出性痔,尤其伴有直肠黏膜松弛)的情况下,PPH和TST手术具有比较明显的痛苦小、恢复快、外观漂亮的优势。另外,近几年来本人首创的采用内痔注射降级后再套扎的方法治疗痔之间分界较清晰的II期、III期内痔,可门诊随治随走不影响工作生活,该项技术已经被国家卫计委确定为第一批全国卫生健康技术推广传承应用项目。以上技术的开展和材料的使用使得痔的精准化、规范化以及微创化成为可能。“保障医师的资质,提高医师的素质,维护医师的合法权益”是广东省医师协会的三大核心任务,广东省医师协会中西医肛肠医师分会将牢牢把握协会宗旨,围绕核心任务开展工作,将通过对痔、肛瘘、肛周脓肿、肛裂这些常见肛肠疾病进行“精准化、规范化、微创化”探讨,形成适宜于各级医院都能实施的指南,使这些常见疾病能够同质化,以减少甚至避免并发症、后遗症的发生,最大限度的把这些常见病解决在基层医院;能有效提升基层肛肠科医师技术水平和服务能力,使得痔这一常见病、多发病能够在县域内得到规范化诊疗,满足分级诊疗制度的要求和群众的服务需求。南方医科大学南方医院前期推广应用情况介绍南方医科大学南方医院肛肠科自1977年成立以来一直以门诊治疗为主(2022年1月23日才有病房),对痔、肛瘘、肛裂等常见疾病的治疗积累了丰富的门诊经验,大部分病人可门诊随治随走,深受患者好评,尤其擅长各种微创治疗(痔的注射、套扎、PPH、TST等及肛瘘的肛瘘栓、LIFT、干细胞、LIFT-plug等技术)。其中在痔的微创治疗方面,首创了二项技术:①改良PPH术治疗重度环状脱出性痔,有效避免了术后持续下坠、吻合口狭窄等问题,22年来一共3000余例PPH无一例狭窄已经证实了该改良方法的可行性和科学性!②先采用内痔注射,等内痔萎缩降期后(约1个月)再套扎的方法用于治疗痔之间分界较清晰的II期、III期内痔,可门诊随治随走不影响工作生活,这二项独创技术被国家卫健委确定为首批全国卫生健康技术推广传承应用项目。为推广这些技术,使广大痔瘘病人受益,从2019年开始已经举办了4次南方肛肠高峰论坛和10期实战实用技术学习班,这些推广活动,虽然已经取得了一定的成效,但受众仍然有限,为了能使更多的痔友们受益,拟将已经初步形成的系统的“痔的精准化、规范化、微创化治疗方案”在好大夫在线李胜龙大夫的个人网站学术讨论区发布,特邀请全国的同道来指导、交流、完善,期望在各位专家的帮助下,在今年下半年依托广东省医师协会中西医肛肠医师分会形成指南性文件,在广东省全省普及开展,同时向全国推广!痔的精准化、规范化、微创化治疗方案分为5个部分发表1、痔出血的治疗2、以内痔为主的脱出性痔的治疗3、内外痔大小相当的脱出性痔的治疗4、自诉有脱出但外痔为主的混合痔的治疗5、痔疼痛的治疗补充和进一步说明、解释的文本及课件1、南方肛肠实战实用技术学习班介绍2、不开刀不住院门诊随治随走芍倍注射降期后再套扎治疗II~Ⅲ期内痔3、对“《PPH暂行规范》修订”的探讨(《中国普外基础和临床杂志》,第14卷,第3期,2007年5月25日出版)4、重度环状脱出性痔的PPH精准化操作5、PPH治疗巨大型脱出性痔的难点与要点6、PPH和TST的适应症及操作异同7、对PPH手术操作细节的探讨8、PPH术中术后大出血的预防与处理9、芍倍软化剂在门诊的拓展应用10、套扎术在痔治疗中的应用价值和地位这些文本或课件将在今年8月前陆续在好大夫在线发布,敬请各位亲们多多指教!谢谢!南方医院肛肠科李胜龙2023年5月26日
2023年3月25日,由广东省医师协会及南方医院联合主办的广东省医师协会中西医肛肠医师分会成立大会暨2023年年会暨第四届南方肛肠高峰论坛在广州同裕国际酒店顺利召开。广东省医师协会常务副会长黄汉林教授及南方医院张广清副书记出席本次会议并讲话。黄会长首先就成立广东省医师协会中西医肛肠医师分会的必要性和重要性做了说明,随后要求分会要牢牢把握协会宗旨,围绕“保障医师的资质,提高医师的素质,维护医师的合法权益”三大核心任务开展工作。张副书记对协会的成立表示了热烈祝贺,同时希望李胜龙主委能借助该平台在学科建设上更上一层楼,取得更辉煌的成绩。成立大会上,奏国歌后首先由筹备组牵头人李胜龙教授进行了筹备工作汇报,汇报了从去年3月27日提出申请、广东省医师协会论证并批复后,经过二次筹备会到成立的过程。随后在广东省医师协会领导、会员部代表和所有委员的见证和监督下,选举南方医科大学南方医院李胜龙教授为第一届主任委员,姚学清、邹瞭南、谢尚奎、何剑平、孙锋、梁劲军、梁靖华、刘勇敢八位教授为副主任委员,并由黄会长颁发聘书。选举完成后即召开了第一届委员会全体委员会议,聘请李国新、罗湛滨、任东林三位教授为分会顾问,鲍铭、经芳艳两位医师为分会秘书。最后主任委员李胜龙教授就分会未来4年工作计划进行了汇报。成立大会后举办了由李国新教授担任名誉主席、李胜龙教授为执行主席的广东省医师协会中西医肛肠医师分会2023年年会。会议分为“群英荟萃”、“新技术应用专题研讨会”、“内痔注射专题研讨会”三大模块,邀请了省内外四十余名专家学者进行学术汇报和交流讨论,洞悉肛肠科有待解决的临床问题和国内外研究热点,并重点对痔的精准化、规范化、微创化诊治进行了探讨,特邀广东电视台金牌主持人陈姗姗与大会主席李胜龙教授共同主持,创意性的邀请了省内外4位网红专家以“不同痔不同治------究竟怎么治?!”’为主题进行坐而论道,对11个在南方医院就诊过的典型病例逐一回答自己的治疗方案,台上台下踊跃参与互动。最后再由李胜龙教授做总结性讲座-----“痔的精准化、规范化、微创化治疗探索”,大家对李胜龙教授独创的重度脱出性痔降级降期治疗方案尤为感兴趣!会议最后揭晓了本次会前发布的典型病例最佳术式选择的调查问卷结果。本次大会前一天下午还举办了“南方肛肠实战实用技术学习班”------内痔注射及弹力线套扎随治随走门诊观摩,线下32名学员分4批门诊现场观摩和在南方大酒店5楼直播观看,同时线上全程直播,展示了对肛肠科最常见的痔病进行门诊随治随走的最具我院特色的诊疗模式,全国各地有2500位同仁线上参看了现场直播,这一学术活动已经成为近年来广东省肛肠学界的经典学术品牌。2023年3月27日
2020年1月4日,“中国好大夫峰会”在北京隆重召开,大会特邀著名央视主持人敬一丹主持。会上,中国社会科学院健康业发展研究中心和好大夫在线联合发布了“2019年度好大夫”榜单,普外-肛肠科李胜龙主任再次荣获“年度好大夫”。这是他第3次荣获“年度好大夫”。该榜单对医生提供线上服务的数量、回复的及时性、线上服务的患者满意度、患者就诊后的口碑评价等多个维度进行评价,通过严谨的数据计算,从本年度平台21万名注册医生中评选出了444位获奖医生。互联网已经和我们的生活密不可分,作为最早的互联网医疗平台——好大夫在线,它始终坚持“让病人能找到治好她病的医生”的理念,以“病人为中心,医生为根本”为指导思想,通过方便、快捷、有效进行医患沟通的平台,和注重维护真实、有效大数据的操作(每一封表扬信都要提供病历、发票并会电话核实),为构建和谐医患关系,让病人少走弯路、医生发挥好特长起到了重要的纽带和桥梁作用!李胜龙从2008年3月4日注册账号以来,每天都会上线答疑,至今已近12年,回复2万余人(答疑3问以上算一个),访问量2千8百多万。在回复痔友问题过程中,既建立了融洽的医患关系,增加彼此了解和信任的同时,也积累了良好的口碑,并使肛肠科门诊量持续上升。目前,该科日门诊量平均达120人,是广东省肛肠科门诊量最大的科室。根据医院党委决定,门诊部肛肠科自2019年12月起作为亚专科归并普外科,这将大大加强与结直肠外科亚专科的协作力度,进而提高交叉领域的技术水平,通过资源的充分交互利用,快速提升大普外学科的影响力!其后李胜龙教授又分别在2020和2021年度再次荣获年度好大夫,至今已经五次荣获年度好大夫,是肛肠界荣获最多的年度好大夫医生。
直播时间:2024年02月28日20:00主讲人:李胜龙主任医师南方医科大学南方医院肛肠外科问题及答案:问题:李主任,去年11月份肛瘘手术后伤口已愈合,现在还是总感觉肛门有点痛是怎么回事?视频解答:点击这里查看详情>>>问题:李主任您好,我每次便便后肛门口一圈都会肿痛,该怎么办?谢谢,视频解答:点击这里查看详情>>>问题:李主任我是一月10号做的手术,混合痔,现在都还好,就是偶尔里边会有针扎或硬物顶的感觉视频解答:点击这里查看详情>>>问题:痔疮做了手术做了复发几率大吗看好多人说做了容易大出血或者复发有点害怕视频解答:点击这里查看详情>>>问题:李主任您好!曾经手术的外痔,有突出肿粒,常有不适感,是否要坐浴?视频解答:点击这里查看详情>>>问题:李主任,好,肛瘘有保守的疗法吗视频解答:点击这里查看详情>>>问题:李主任有啥好痔疮膏推荐吗视频解答:点击这里查看详情>>>问题:李主任,2月初做了痔疮手术,目前还流出黄色液体是怎么回事呢视频解答:点击这里查看详情>>>问题:有肛乳头瘤必须做手术吗视频解答:点击这里查看详情>>>问题:李主任您好!非常感谢您,年前你帮我临床做的内痔出血手术好了,没有再发过。现在就是外痔经常会不舒服视频解答:点击这里查看详情>>>问题:痔疮脱出怎么治疗啊李医生?视频解答:点击这里查看详情>>>问题:环形混合痔重度黏膜下垂肛门镜下截石位235891112点痔核隆起6点肛裂能不手术视频解答:点击这里查看详情>>>问题:李主任,你好!我找你做完肛乳头瘤和混合痔两个多月了,现在大便有时候还会有点血迹,请问这种情况正常吗?视频解答:点击这里查看详情>>>问题:你好李医生,请问那个中药乙字汤是不是真的对各种痔疮有效果视频解答:点击这里查看详情>>>问题:李主任好,请问肛门奇痒是什么回事,视频解答:点击这里查看详情>>>